重庆市第八人民医院

开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案

为进一步贯彻落实卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》精神、积极响应《重庆市“优质护理服务示范工程”》活动，为加强我院临床护理工作，落实基础护理，努力推进“以病人为中心”的护理理念，切实为患者提供安全、优质、满意的护理服务，结合我院实际，制订实施方案如下：

一、宣传动员（3月份）

    3、利用医院网站对该活动进行宣传，并将基础护理服务项目、基础护理服务规范、临床护理技术服务规范在网上进行公布，在院内进行公示。

    二、组织实施（4-10月）

结合我院实际，确定老年科作为该活动的试点病房。并从以下几方面着手实施：

1、在全院范围进行人力资源调整，切实保证临床一线护士数量。在老年科先期开展试点的基础上，逐步对非护理岗位、工作量欠饱和的岗位进行清理，充实到临床一线，使未达到床位与护士之比的个别科室年底前达标，保证基础护理工作的落实到位。

２、建立健全护理工作规章制度和人员职责，制订并落实各级各类护理人员岗位职责及工作标准；建立和完善护士绩效考核制度，制订切实可行的考核办法。

３、运行责任包干的护理模式

在已开展整体护理的基础上，实行“护士长—责任组长—责任护士—护理员和护工”的层级运行模式，制定并落实各级各类护士的岗位职责，建立护士岗位责任制，确保基础护理落到实处。

3、改良排班方式

根据职称、工龄、学历等对排班进行相应调整，必要时成立基础护理和临床护理技术辅助小组；实行弹性排班，保证生活护理高峰时段人力资源，力争做到无缝隙护理。

4、修订基础护理质量考核标准，对每月考核指标进行调整，加大基础护理的权重。成立基础护理质量考核小组，采用定期检查与平时抽查相结合，将结果纳入目标考核。

5、改革护理文件书写

自３月１日起取消了一般患者护理记录；对护理文件进行修改，尽量采用简化的表格记录形式；减少护士的非护理时间。

6、对卫生部下发的基础护理规范、临床护理技术服务规范进行整理，与护士的绩效考核挂钩，使之易于量化考核。根据护士完成护理工作的数量、质量以及患者满意度，将考核结果与晋升、评优结合。

７、根据文件精神，为保证临床护理工作切实有效地运行，科室将增加洗头机，多功能治疗车、助行器等基础护理必需的基本设施设备，为落实基础护理工作提供有力保障。

８、开展“护理之星”评比活动。对在该活动中表现突出的护士，科室在奖金分配上给予一定倾斜，医院年终给予表彰和奖励。 通过此活动，在护理队伍中形成“比、学、赶、帮”的良好氛围。

三、总结交流（11月底—12月初）

对试点病房护理工作进行阶段性总结，查漏补缺，接受市局领导及护理专家的检查与指导；并以试点病房为样板，选择合适时机，在全院逐步推广，确保临床护理工作取得实效，让在我院住院的广大病患真切感受到医药卫生体制改革带来的实惠。

                                                                                                                                                          二O一O年三月十八日